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核酸检测和抗体检测傻傻分不清楚?来看这一篇
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核酸检测和抗体检测傻傻分不清楚?来看这一篇

  • 分类:安全防范
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2020-06-20 19:04
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【概要描述】  近期,北京连续报告新冠肺炎确诊病例,6月15日0—24时,北京新增确诊病例27例,新增疑似病例2例。

核酸检测和抗体检测傻傻分不清楚?来看这一篇

【概要描述】  近期,北京连续报告新冠肺炎确诊病例,6月15日0—24时,北京新增确诊病例27例,新增疑似病例2例。

  • 分类:安全防范
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  近期,北京连续报告新冠肺炎确诊病例,6月15日0—24时,北京新增确诊病例27例,新增疑似病例2例。

  针对新冠肺炎疫情,北京开展大规模核酸检测,疾控部门对确诊病例的密切接触者、14 天内出入新发地市场的人员、新发地市场周围居民群众进行核酸检测。

  那么核酸检测和抗体检测的原理和区别你知道吗?今天我们就来科普一下。

 

新型冠状病毒核酸检测

  核酸检测具有早期诊断、灵敏度和特异性高等特点,是确诊新冠肺炎的“金标准”,目前使用最广泛的是实时荧光定量RT-PCR技术。

  一般检测位于病毒ORF1ab和N基因上的两个靶标,同一份标本需满足双靶标阳性或重复检测为单靶标阳性或两种标本同时满足单靶标才能确认SARS-CoV-2病毒核酸阳性。

  1、核酸检测试剂盒原理?

  以病毒独特的基因序列为检测靶标,通过PCR扩增,使我们选择的这段靶标DNA序列指数级增加,每一个扩增出来的DNA序列,都可与我们预先加入的一段荧光标记探针结合,产生荧光信号,扩增出来的靶基因越多,累积的荧光信号就越强。而没有病毒的样本中,由于没有靶基因扩增,因此就检测不到荧光信号增强。所以,核酸检测其实就是通过检测荧光信号的累积来确定样本中是否有病毒核酸。

  2、核酸检测样本类型有哪些?

  一般为鼻拭子、咽拭子、鼻咽拭子、痰液、支气管灌洗液、肺泡灌洗液等。

  3、五个步骤检测新型冠状病毒

  检测程序需要经过五个步骤,取样、留样、保存、核酸提取、上机检测,这需要严谨的科学实验才能完成。

  4、核酸检测存在哪些问题?

  ■ 假阴性,由于采样不当、标本保存不当、采用不同类型的标本以及使用不同厂家试剂都可能造成核酸检测结果“假阴性”而出现漏诊;

  ■ 对检测设备或平台要求较高,高灵敏度的RT-PCR仪价格不菲,对实验室的洁净度和操作人员要求也较高;

  ■ 核酸检测耗时较长,完成一个RT-PCR的检测通常需要4-6个小时,然而考虑到样本运输、大量样本积压的情况,通常最快24小时才可以报告结果。

  因此当核酸检测阴性时,将IgM和IgG抗体检测增加进去,可以弥补核酸检测容易造成漏诊的缺点。

 

新型冠状病毒血清抗体检测

  新型冠状病毒肺炎发病7天后,血清特异性抗体逐渐产生,首先出现的是免疫球蛋白IgM抗体,然后出现IgG抗体。因此,IgM抗体增高提示近期急性感染,IgG抗体增高提示既往感染。

  血清学检测最大的优势在于方便快捷,检测时间较短,能够有效突破现有检测技术对人员、场所的限制,缩短检测用时,被写进了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》。

  1、血清抗体检测试剂盒原理?

  胶体金法是一种常用的标记技术,是以胶体金作为示踪标志物应用于抗原抗体的一种免疫标记技术。其原理是将特异性的抗原或抗体以条带状固定在膜上,胶体金标记试剂(抗体或单克隆抗体)吸附在结合垫上,当待检样本加到试纸条一端的样本垫上后,通过毛细作用向前移动,溶解结合垫上的胶体金标记试剂后相互反应,再移动至固定的抗原或抗体的区域时,待检物与金标试剂的结合物又与之发生特异性结合而被截留,聚集在检测带上,可通过肉眼观察到显色结果。

  2、血清抗体检测样本类型有哪些?

  一般为血液,包括血清、血浆和全血。

  3、三个步骤检测新型冠状病毒

  打开检测卡铝箔袋,将检测卡取出并水平放置于桌面上;

  用移液器吸取血清/血浆/全血样本加到加样处,再用同样的方法吸取缓冲液滴加至检测卡加样孔中。

  等待15分钟,判读结果。

 

 

  4、血清抗体检测存在哪些问题?

  ■ 假阳性,个别患者血液中含有类风湿因子、异嗜性抗体、自身抗体,以及药物和肿瘤细胞等,易造成试验的交叉反应,故偶现假阳性的结果;

  ■ 假阴性,由于血清抗体检测方法存在一定的窗口期以及检测试剂盒的灵敏度不同会出现假阴性结果。

  因此血清抗体检测仅用作对新冠病毒核酸检测阴性疑似病例的补充检测,不能单独作为诊断指标用于筛查。联合使用血清抗体检测与核酸检测,有助于提高疾病的检出率,尽可能地找出确诊患者,更有利于疫情的控制。

联合检测

  新型冠状病毒核酸/抗体检测各有侧重,不能相互替代,多种检测方法联合应用,互为补充,将分子生物和免疫水平检测相结合,发挥各自优势,提高灵敏性与特异性,可有效缩短检测窗口期,提高阳性检出率,为各种可能的风险人群提供双重保障。

  

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